Szuper-ellenállóvá vált a legveszélyesebb baktérium

Amerikai orvosok először számoltak be olyan baktériumról, amely már teljesen ellenálló az antibiotikumok egyik legújabb típusára, a vancomycinre. Ezzel olyan "szuperbaktérium" jött létre, amely komoly járványok kiindulópontja lehet.

Az egyre nagyobb mérvű antibiotikumrezisztencia napjainak gyógyításának egyik legnagyobb problémája. Vezető kutatók szerint öt évünk van arra, hogy valami teljesen újfajta baktériumellenes módszert fejlesszünk ki, másképpen a kórokozók nyerik az egyre elkeseredettebb "fegyverkezési versenyt". Hiába jelennek meg újabb és újabb típusú antibiotikumok, a gyorsan változó baktériumtörzsek képesek hozzájuk alkalmazkodni.

A Staphylococcus aureus különféle törzsei eddig is a legellenállóbb baktériumok közé tartoztak, amelyek óriási problémát jelentenek az egészségügy számára: gyakran okoznak súlyos fertőzéseket a kórházakban. Legveszélyesebb törzsei, az ún. szuperbaktériumok a Staphylococcus aureus fertőzések szokásos ellenszerével, az ún. methicillinnel, és az egyik legújabb antibiotikummal, a vancomycinnel szemben is ellenállóak.

Szuperbaktériumok

Klinikai szempontból az egyik legfontosabb baktériumnemzetség a Micrococcaceae családba tartózó Staphylococcus. A Staphylococcus nemzetség két nagy csoportra osztható, az egyikbe tartoznak a Staphylococcus aureus törzsek, amelyek számos szövetféleség megfertőzésére képesek. A Staphylococcus aureus kóros hatásai főleg a baktériumsejtek által termelt toxikus anyagoknak (különféle sejtmérgeknek) köszönhetők. Ezek hatására elsőként súlyos görcsök és hányás lépnek fel. A baktérium olyan anyagot is termel (leukocidin), amely elpusztítja a fehérvérsejteket.

A Staphylococcus aureus különösen gyakran fordul elő tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, ízületi gyulladás, továbbá bőr- és csontfertőzések kórokozójaként. A legnagyobb probléma, hogy a legtöbb Staphylococcus aureus törzs penicillinrezisztens, mivel a penicillinszármazékokat lebontó enzimeket termel.

A kórházi fertőzések zömét a Staphylococcus aureus okozza. Legveszélyesebb törzsei, az ún. "szuperbaktériumok" is kórházi környezetben, 1997-ben jelentek meg, s gyakorlatilag már a legújabb antibiotikumoknak is ellenállnak. A legtöbb szakember szerint a Staphylococcus aureus jelenleg a világ legveszélyesebb baktériuma.

Az eddigi "legszuperebb" baktérium

A S. legújabb változatát még idén júniusban különítettek el egy michigani páciens sebeiből és katéteréből. Ez az első változat, amely már teljesen ellenálló a vancomycinnel szemben, így a szakértők szerint újabb komoly járványokat okozhat. Most ugyan új antibiotikumokkal sikerült megfékezni a fertőzést, de várhatóan ismét felbukkan majd az új törzs, amelynek megjelenésére már 1987 óta számítanak a tudósok: ekkor találtak először a vancomycinre ellenálló bélbaktériumot. Valószínű, hogy a rezisztenciát okozó gén ebből a baktériumból került át a S. aureusba, mivel a sebeket gyakran mindkét baktérium fertőzi. A michigani esetben ugyanannál a betegnél meg is találták a ritka, a vancomycinnek ellenálló Enterococcus faecalis törzset, amely a gént átadhatta a S. aureusnak.

Korábban is találtak már a vancomycinnek részlegesen ellenálló S. aureus törzseket, de ezek csak külső burkuk megvastagításával próbáltak ellenállni a gyógyszernek.

Egy S. aureus törzs akkor kaphat vancomycinnek teljesen ellenálló minősítést, ha 32 mikrogramm/milliliteres gyógyszer-koncentrációban is képes a szaporodásra - az e fölötti érték már toxikus az emberi szervezet számára is. A jelenleg felfedezett törzs azonban 30-szor erősebb koncentrációt is kibír.

Szerencse, hogy a baktériumok ellen folytatott folyamatos fegyverkezési versenyben az ember is rendelkezik új eszközökkel: az orvosok már rendelkeznek új antibiotikumokkal (linezolid és quinupristin/dalfopristin). Sajnos azonban találtak már olyan S. aureus törzseket, amelyek ezekre is ellenállóak.