A piros lámpánál megáll egy sportkocsis, negyvenötös férfi. Megigazítja vadonatúj, divatos ingjének gallérját, és miközben lazán hátradől a bőrülésen, macsós napszemüvege mögül a zebrán áthaladó csinos húszévesre szegezi a tekintetét. Sztereotip kép, mégis, létező jelenségen alapszik. A kapuzárási pánik a középkorú férfiak "keresztje", mely mind a biológia, mind a pszichológia számlájára írható.
Míg néhány évtizede a férfiak átlagosan 60-65 évet éltek, napjainkban a többség már megéli a 70 évet is. Ahogy nőtt a várható élettartam, úgy helyeződött későbbre a változó korba lépés időpontja a férfiak életében. Manapság egy férfi 45-60 éves kora között nevezhető középkorúnak, és erre az időszakra tehető változó kora is - mondja dr. Szöllősi János, a Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának andrológusa.
"A változás kora mind biológiai, mind lelki értelemben véve megpróbáltatást jelent a férfiak számára, és a két oldal nem is függetleníthető egymástól, hiszen a testi változásokat lelkileg is fel kell dolgozni" - mondja Hevesi Kriszta szexuálpszichológus, az ELTE PPK Személyiség- és Egészségpszichológiai Tanszékének oktatója. Szerinte a kapuzárási pánikkal küzdő férfinak súlyos önértékelési gondjai vannak, hiszen korábban megszokott teljesítőképessége az élet minden területén negatív irányba mozdult el. A legjelentősebb változás az életében a szexuális teljesítőképesség csökkenése, mely egyrészt hormonális okokra, másrészt érrendszeri betegségekre vezethető vissza.
Ezt az időszakot Szöllősi János szerint nevezhetjük akár férfi klimaxnak is, hiszen ahogyan a nőknél, úgy a férfiaknál is elsősorban hormonális változás áll a hátterében. Ráadásul a változó kor férfiaknál is pont olyan kellemetlen tünetekkel (alvászavar, ingerlékenység, hangulatváltozások, hőhullámok) jár, mint a nők esetében, igaz a tünetek nem annyira hevesek.
Fontos különbség azonban a női és férfi változó kor között, hogy míg a nők a menopauzát követően már terméketlenek, a férfiak életük végéig termékenyek maradnak. Libidójuk azonban jelentősen csökken a változó kor éveiben, hiszen a tesztoszteron (férfi nemi hormon) szintje a középkorú férfiak szervezetében visszaesik.
A tesztoszteronszint csökkenése számos élettani folyamatra kihat
"Egy férfi életében biológiailag két fontos mérföldkő van: amikor a tesztoszteron pubertás korban termelődni kezd, valamint amikor 30 éves kor után ez a termelődés csökken. A tesztoszteron számos élettani folyamatra hat: befolyásolja az anyagcserét, meghatározza a hangszínt, szerepe van a memória működésében és a tapintási ingerek érzékelésében, valamint kulcsfontosságú a nemi életben" - mondja dr. Papp György, a Magyar Andrológiai Tudományos Társaság elnöke.
A tesztoszteronszint csökkenésével az említett folyamatokban zavar keletkezik, melyet a férfi legszembetűnőbben szexuális életében tapasztal meg. A tapintási ingerek kevésbé intenzív érzékelése miatt a férfi számára az együttlét már nem jelent olyan élvezetet, mint korábban, és a kevesebb tesztoszteron miatt a partnerét is kevésbé kívánja már, ami merevedési problémákkal járhat.
Hevesi Kriszta szexuálpszichológus szerint egy férfi számára elegendő lehet egyetlen rosszul sikerült szeretkezés, hogy életre szóló törés következzen be nemi életében. A negatív élmény megismétlődésétől való félelem ugyanis újabb kudarcot szülhet, mely a sokadik alkalom után már a párkapcsolatra is végzetes lehet. "Nem csupán amiatt, hogy a férfi úgy érzi, nem teljesít jól az ágyban, hanem azért is, mert ilyenkor gyakran partnerében kezdi keresni a hibát. Elfordul párjától, hibáztatja a sorozatos kudarcokért, és eljut odáig, hogy megkérdőjelezi, egyáltalán kívánja-e, szereti-e még a feleségét, barátnőjét. Húszéves házasságok tömege kerül így válságba" - mondja a szexuálpszichológus.
Egy új párkapcsolat csak átmeneti megoldás
A kapuzárási pániktól szenvedő férfi gyakran új örömöket és sikerélményeket keres. A szexuálpszichológus szerint sok férfi ilyenkor rászokik a pornófilmek nézésére, és az ezekben látható szex művi tökéletessége még távolabb sodorja őket párjuktól. Mások új, fiatal partnerre tesznek szert.
"Egy új párkapcsolat átmenetileg jelenthet megoldást, hiszen a változás izgalmas, ráadásul kezdetben a férfi még szentül hiszi is, hogy új barátnője visszaadja számára férfierejét, az önmagába vetett hit pedig sokat segíthet" - mondja Hevesi Kriszta. Az új barátnő azonban csak ideiglenes megoldás, a merevedési problémákat okozó esetleges érrendszeri betegséget az újdonság nem gyógyítja meg, és a hormontermelődés sem lesz hosszútávon a régi. Sőt, néhány hét vagy hónap elteltével hatványozottan előjöhetnek a korábbi rossz gondolatok is: vajon elég jó szerető vagyok? Képes vagyok kielégíteni egy ilyen fiatal nőt?
A szexuálpszichológus szerint ezért nem érdemes felrúgni a házasságot és új kapcsolatba menekülni, mivel a probléma ettől még nem fog megoldódni.
Érdemes gyakrabban szűrővizsgálatokra járni
Papp György szerint tudni kell helyén kezelni a problémát. Szükség esetén érdemes orvoshoz fordulni, szakember tanácsát kérni - az őrlődés, a fokozott önmegfigyelés csak ront a helyzeten.
Érdemes átfogó orvosi vizsgálatot végeztetni, amelynek keretében a férfit az andrológus mellett belgyógyász és pszichológus is megvizsgálja, hiszen a magyar táplálkozási szokások és életmódbeli hiányosságok miatt a változó kori problémák jellemzően "csomagban" jelentkeznek.
De a rendszeres szűrővizsgálatot a szakemberek a változó kor beköszönte előtt is ajánlják. A magyar férfi jellemzően csak akkor megy orvoshoz, ha már komoly panaszai vannak. Pedig a rendszeres szív-és érrendszeri, urológiai és hormonális (pajzsmirigy, tesztoszteron) vizsgálat segíthet a kapuzárási pánik megelőzésében is. "A kapuzárási pánik ugyanis általában merevedési gondokból eredő szexuális kudarcélményre vezethető vissza" - mondja Hevesi Kriszta, amely legtöbbször a szív- és érrendszeri betegségek előjele. Egy felmérés szerint a szívinfarktust elszenvedő férfiak 70 százalékának volt korábban merevedési problémája.
Késleltethető a tünetek jelentkezése
"Amit ma az orvostudomány a változó korban lévő férfiak érdekében tehet, az csupán a tünetek enyhítése, a válságos időszak átvészelésének megkönnyítése. Szélsőséges esetben van lehetőség hormonpótlásra is, de a pusztán szexuális természetű problémák megoldhatók hormonmentes készítményekkel is" - mondja dr. Papp György.
Szőllősi János a változó korba lépő férfiaknak azt tanácsolja, ügyeljenek étrendjükre, hogy elkerüljék az elhízást. Fogyasszanak magas kalciumtartalmú ételeket, hogy csontjaik erősek maradjanak, és mozogjanak minél többet. Mindezeket szem előtt tartva a kellemetlen tünetek jelentkezésének időpontja valamelyest befolyásolható.
Kovács Gabriella