Beyoncé a rhythm and blues kategóriákban összesen hat jelölést kapott, és öt díjat megnyert a Dangerously in Love című albumáért, illetve annak Crazy in Love című daláért. A mindössze 23 éves énekesnő a Destiny's Child elnevezésű lányegyüttesben kezdte pályafutását, majd 2001-ben szólókarrierbe kezdett. Bár a szakma sokáig tini pop énekesnőként kezelte, nem hagyta, hogy beskatulyázzák ebbe a műfajba. Már a 2001-ben megjelent Work It Out című kislemeze is a rock, a rhythm and blues felé húzott, a 2003-ban kiadott és a jelenlegi Grammyn hatalmas sikert aratott Dangerously In Love pedig egyértelműen ennek a stílusnak a jegyében fogant. A Grammy-díjkiosztón szorosan Beyoncé mögé felsorakozó Luther Vandross mellett Missy Elliott és a dance-ben és hip-hopban egyaránt jeleskedő Sean Paul is besegített Beyoncénak az album elkészítésében.
Az Evanescence együttes az év felfedezettje és a hard rock kategória győztese lett a február 8-i eseményen. Tavaly márciusban jelent meg a rockbanda Fallen című albuma, amely négymilliós eladott példányszámával azóta is a legnépszerűbbek közé tartozik Amerikában. Dalaikra olyan előadók voltak hatással, mint Björk, Danny Elfman, Tori Amos sőt még Sarah McLachlan is. A banda két alapítója az Arkansas állambeli Little Rockból származik. Ben Moody és a 21 éves Amy Lee még a gimnáziumi időkben ismerték meg egymást. "Egy táborban voltunk, ahol felfigyeltem arra, ahogy Amy Meat Loaf I'd Do Anything For Love című dalát játssza a zongorán. Odamentem hozzá, és megkértem, legyen a zenekarom énekese" - emlékszik vissza az első találkozásra Ben Moody.
Két díjat kapott Justin Timberlake - akit a férfi popkategória nyertesének is megválasztottak. A Super Bowl döntő szünetében elkövetett szerencsétlen baklövése(Timberlake letépte fellépőtársa, Janet Jackson melltartóját) miatt a Grammy szervezői azzal a feltétellel hívták meg a díjátadásra, hogy nyilvánosan bocsánatot kér a történtekért, amit meg is tett. Janet Jackson nem kívánt élni a lehetőséggel és távol maradt a gálától.
A rhythm and blues kategória legjobb énekesnője a kategóriában taroló Beyoncé, mellett a műfaj legjobb férfi énekese Luther Vandross lett, a hagyományos rhythm and blues előadók versenyében pedig Aretha Franklin kapta a Grammyt. A rap kategóriák díjain Missy Elliott, Nelly az OutKast és Eminem osztozott, akit szerzőként és előadóként is jutalmaztak.
A Coldplay együttesé lett az év felvétele a Clocks című dalért - egyetlen európai előadóként kapta az egyik legfontosabb elismerést. Az év albuma a többszörös nyertes OutKast duóé, az év daláért járó díjat Richard Marx és Luther Vandross dalszerzők vehették át, a Dance With My Father című dalukat Luther Vandross énekli, aki öt díjat vehetett át az est folyamán.
Christina Aguilera kapta az év popénekesnője díjat, a popegyüttesek között a No Doubt nyert, a vokálkísérettel előadott legjobb poplemez Stingé lett. A legjobb instrumentális popfelvételért kiadott elismerés a két éve halott George Harrisonnak, a Beatles egykori szólógitárosának, a pop instrumentális rockalbuma díj Ry Coodernek jutott. Dance kategóriában Kylie Minogue a befutó.
A tavasszal Magyarországon fellépő Pink nyert a rockénekesnők, Dave Matthews a rockénekesek között. A metál legjobbja a Metallica lemeze, az instrumentális rock kategóriában a veterán Jeff Beck kapta a díjat. A legjobb rockdal szerzője Jack White, előadója a The White Stripes duó, az év rockalbuma a Foo Fighters együttesé.
A legjobb countryénekesnő a tavaly elhunyt June Carter Cash, a kategória férfi győztese Vince Gill. A szintén tavaly elhunyt Johnny Cashnek a legjobb rövid videofelvétel díja jutott. A hosszú videofelvételek között a Sam Cooke-ról készült film kapott elismerést, Allison Kraussnak összesen négy country és folkzenei díj jutott. A hagyományos blues kategória díját Buddy Guy gitáros-énekesnek, a kortárs blues kategória elismerést Etta James énekesnőnek ítélték.
Három klasszikus kategóriában is voltak magyar jelöltek, de egyikük sem kapott díjat. Eötvös Péter karmesterként, Fried Pétert, a Magyar Állami Operaház magánénekesét Bartók Béla: A kékszakállú herceg vára főszereplőjeként, Schiff András zongoraművészt Bach Goldberg-variációinak előadójaként, Kurtág Györgyöt Jelek, játékok és üzenetek című művéért jelölték.
A gyermekeknek szóló szöveges lemezek közt nyertes Projkofjev Péter és a farkas-a, amelynek közreműködői között van Bill Clinton volt amerikai elnök és Mihail Gorbacsov egykori szovjet államfő is.
A 46. Grammy-díjakat 105 kategóriában osztották ki. A nyerteseket több mint ötszáz jelölt közül választotta ki a Hangrögzítő Művészetek és Tudományok Nemzeti Akadémiája (NARAS) a 2002. október 1. és 2003. szeptember 30. között megjelent lemezek közül. Háromórás gálán nyújtották át a díjakat, a ceremóniát a hagyományoknak megfelelően a CBS televíziós csatorna közvetítette.