A kéztő alagút (angolul: carpal tunnel, latinul: canalis carpiaz) az alkar és a kézfej között helyezkedik el: azaz a csuklónál a kéztőcsontok és a haránt csuklószalag által határolt csatornában fut az ujjakat mozgató izmok inai illetve a medianus nevű ideggel párhuzamosan.
Az alagút-szindróma azonban nem csak erre a testtájra lehet jellemző, bárhol kialakulhat, ahol az idegek csontok-szalagok között futnak, és valamilyen okból folyamatos nyomás alá kerülnek. Tény azonban, hogy az alagút-szindrómák legalább 50 százaléka a kéztőre lokalizálódik.
Zsibbadó ujjak
"Zsibbad a kezem", "bizseregnek az ujjaim", "már a cipőfűzőt is nehezemre esik megkötni a zsibbadás miatt" - a kéztő alagút szindrómások tipikus panaszai. A betegség leggyakoribb tünete az hüvelyk, a mutatóujj és a középső ujj zsibbadtsága, amely sokszor éjjel, alvás közben, tehát nyugalmi állapotban jelentkezik, de előfordulhat, hogy valaki mindennapi tevékenységek közepette (telefonálás, autóvezetés) észleli.
Elhanyagolt esetben előfordulhat karakteres fájdalom is, amely többnyire a csukló fölött, de akár a felső végtag bármely részén jelentkezhet. Néha az ujjakat mozgató izmok gyengülnek meg és kezdenek sorvadni, de ez a kór legritkább következményei közé tartozik.
A rossz csuklótartás áll a hátterében
Mi a jelenség oka? Szinte biztos, hogy a rossz csuklótartás: a kézfejet túlságosan hátrafeszítve magunk idézzük elő a medianus idegre ható nyomást.
A rossz csuklópozíció napjainkban elsősorban a számítógépes munka velejárója, de kéztő alagút szindrómát okozhat sérülés, reumás elváltozás és akár daganat is. A kialakulás pontos folyamata még a szakértők előtt sem teljesen világos, de valószínűleg összefüggésben áll az erek tűrőképességével.
A jelenség sokkal gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat: egyes szakértők szerint az alagút szindróma hétszer, mások szerint tízszer gyakoribb a gyengébb nem körében.
Hogyan enyhíthető a fájdalom?
Ha a szindrómát egyértelműen a rossz tartás okozza, apróbb változtatások is segíthetnek. Például megpróbálhatjuk áttenni a számítógépes egeret jobb kezünk alól a bal alá. Vagy enyhíthetjük a csukló feszülését a kézfejet megemelő párnával, valamint segíthet az idegek regenerációját támogató B1 vitamin szedése is.
Erősebb tünetek esetén szóba jöhetnek a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, illetve a helyi fájdalomcsillapító injekció, valamint a csuklók pihentetése kézmerevítőkkel kombinálva.
Azonnali és gyors eredményt azonban csak a műtéttől várhatunk. A beavatkozás ambulánsan is elvégezhető. A műtét során a haránt csuklószalagot átvágják, így szabadítva fel a nyomás alól az ideget. Olyan esetekben viszont, ahol az ideg leszorítása már a kéz izmainak sorvadását és az ideg károsodását okozta, a műtét eredménye gyengébb.
A kéztő-alagút szindróma párja a mobiltelefon-könyök
Egyre többet találkoznak az ortopédek a mobiltelefon-könyökkel, orvosi nevén a cubital tunnel szindrómával is, amelynek leggyakoribb tünete az alkar bizsergése és fájdalma. A könyök belső oldalán elhaladó ulnáris ideg nyomása miatt alakul ki.