Jobb megműteni a horkoló gyereket

Mindig meglepő, ha egy gyermek horkol, mivel ezt a jelenséget jellemzően idősebb felnőttekhez kapcsoljuk. Az igazság azonban az, hogy meghökkentően sok kisgyerek, sőt csecsemő horkol, és a nehezített orrlégzés az alvás mellett zavarhatja a babát a szopásban, táplálkozásban is.

Az orrüreg hátsó részén elhelyezkedő orrgaratmandula (adenoid) légúti fertőzések esetén a szervezet első védelmi vonalaként működik. Gyakori fertőzésnél mérete növekszik, emiatt sok heveny és idült betegség kialakulását segíti elő. Csecsemő- és kisgyermekkorban az orrgarat viszonylag szűk, a megduzzadt orrmandula pedig tovább csökkenti a teret, így akár el is zárhatja a levegő útját, ezzel gátolva az orrlégzést. Ráadásul akadályozza a fülkürt működését is, így hozzájárul a középfülgyulladás kialakulásához; az orrváladék nehezebb távozása pedig orrmelléküreg gyulladásra hajlamosít.

A megnagyobbodott orrmandula tünetei

A diagnózis sokszor már a gyermekorvosi rendelő ajtajában megszületik, ha a gyermek nyitott szájjal lélegzik. A szülők gyakran arról számolnak be, hogy a gyerek nyitott szájjal alszik, horkol, orrhangon beszél, folyamatosan náthás, visszatérő hurutos betegségekkel, középfülgyulladással küzd.

A garatfalon hátrafelé csorgó váladék jellemzően éjszakai köhögést okoz. Sokszor a szülők csak azt veszik észre, hogy a gyermek figyelmetlen, gyakran visszakérdez, ennek hátterében azonban a gyulladásból fakadó nagyothallás állhat.

Nem veszélytelen kór

Az orrmandula túltengése hajlamosít visszatérő hurutos betegségekre, középfül- és orrmelléküreg-gyulladásra, hörghurutra. Ha a légúti akadály jelentősebb méretű, az alvó-horkoló gyerek légzése hosszú másodpercekig kimaradhat.

Ez minden esetben komoly tünet, ilyenkor nem szabad halogatni az orvos felkeresését. A tünetek miatt a gyerek szaglása és ízérzékelése károsodhat, a folyamatosan nyitott száj pedig negatívan befolyásolhatja a fogak fejlődését.

Érdemes műteni

Kisgyermekkorban fül-orr-gégész által az egyik leggyakrabban végzett műtét az orrmandula eltávolítása: altatásban a gyermek száján keresztül eltávolítják a túlburjánzott nyirokállományt. Hat hónapos kor felett a műtét már elvégezhető, de leggyakrabban kettő és hat éves kor között kerül rá sor.

A műtétre abban az esetben lehet szükség, ha az orrlégzés olyankor is problémás, amikor a gyermek éppen nem náthás, azaz nyitott szájjal lélegzik, horkol, légzéskimaradást figyelhető meg nála. De a mandula túltengését jelezhetik a gyakori, elhúzódó, nehezen gyógyuló felső légúti hurutos betegségek és a visszatérő gennyes középfülgyulladás is. Szintén orvoshoz kell fordulni a már említett nagyothallás esetén is.

A korán elvégzett beavatkozást a gyerekek (ezért az édesanyák is) jellemzően jól viselik, igen ritkák a szövődmények, viszont a panaszok megszűnnek vagy jelentősen javulnak. A műtét után 3-4 órával a gyerekek rendszerint már aktívak, az operáció másnapján pedig hazamehetnek a kórházból.

Dr. Karoliny Anna, gyerekorvos