A közvélemény-kutatások szerint két fél között lehetett szoros küzdelemre számítani, nagyon kicsi lehet a különbség a jobboldal és a baloldal között. A kormányzó baloldali Macedóniai Szociáldemokrata Szövetség (SDSM) legnagyobb riválisa a korábban tíz évig kormányzó jobboldali Belső Macedón Forradalmi Szervezet - Macedón Nemzeti Egység Demokratikus Pártja (VMRO-DPMNE) volt. A közvélemény-kutatások szerint egyik párt sem lesz képes önállóan kormányt alakítani, így szükség lesz az albán kisebbségi pártok támogatására is.
A szociáldemokraták az egyik albán kisebbségi párttal, a Besával összefogva indultak a megmérettetésen, választási jelmondatuk a "Képesek vagyunk rá" volt, amellyel arra utaltak, hogy képesek az európai úton tartani az országot, és elérni, hogy Észak-Macedónia belátható időn belül csatlakozhasson az Európai Unióhoz, ahogyan az év elején a NATO-hoz is csatlakozott.
Az inkább a nemzeti érzelmekre építő VMRO-DPMNE a "Macedónia megújítása" jelmondattal igyekezett meggyőzni a választópolgárokat arról, hogy a szociáldemokraták majdnem négyéves kormányzása után ismét meg kell újítani az országot, ezt viszont voltaképpen a korábbi évekbeli jobboldali kormányzás újrakezdésével tennék.
A mintegy 1,81 millió, szavazójoggal rendelkező észak-macedón állampolgár összesen 15 listáról választhatta ki a 123 fős szkopjei törvényhozás tagjait. Az egykamarás parlamentet négy évre választják, a kormányalakításhoz egy pártnak vagy koalíciónak 62 parlamenti helyet kell megszereznie. Észak-Macedónia függetlenségének kikiáltása óta ez volt a tizedik parlamenti választás, és sorrendben az ötödik előrehozott választás.
Megfigyelők szerint a voksolás nyugodt légkörben zajlott, nem volt számottevő rendellenesség sehol, és a koronavírus-járvány miatt az egészségügyi előírásokra is figyeltek. A járvány miatt egyébként három napig tartott a voksolás, hétfőn a koronavírus-fertőzöttek és karanténban levők, kedden a súlyos betegségben szenvedők és a börtönbüntetésüket töltők voksoltak, a szavazás fő napja pedig szerda volt, amikor a tömeg elkerülése érdekében két órával meg is hosszabbították a szavazásra használható időt.
Az első nem hivatalos eredmények szerda késő este várhatók, a végeredményt pedig feltételezhetően már csütörtökön közli a választási bizottság.