Potencianövelőből szívgyógyszer, szívgyógyszerből potencianövelő
![infarktus](https://cdn.origo.hu/2023/12/WTYXfFl99a_Ih2MNxdSQAxKLqdRDwFzzZsVnv9omQzQ/fill/1347/758/no/1/aHR0cHM6Ly9jbXNjZG4uYXBwLmNvbnRlbnQucHJpdmF0ZS9jb250ZW50LzY0MWNjM2Q1MmQ3NTRiYTRhNTE4MjQ3OTdhNTAyZjhj.webp)
A Manchesteri Egyetem munkatársai kísérleti birkákon igazolták, hogy a merevedési zavar kezelésére használt Tadalafil nevű gyógyszer lelassítja a szívelégtelenség kialakulását, sőt, akár vissza is fordíthatja a folyamatot. A British Heart Foundation által támogatott kutatás áttörést jelent a szívelégtelenség gyógyításában, hiszen akinél ezt az állapotot diagnosztizálják, annak a mai állás szerint rosszabbak az ötéves túlélési esélyei, mint a legtöbb rákos betegnek. A Tadalafil a Viagrával egy farmakológiai csoportba tartozó, ahhoz hasonló hatásmechanizmusú szer, amelyet kifejezetten a potencianövelő hatása miatt dobtak piacra, de szívgyógyszerként talán még többen láthatják hasznát.
A szívre gyakorolt védőhatást egyelőre csak juhokon mutatták be, de a Scientific Reports című folyóiratban megjelent cikk vezető szerzője, Andrew Trafford professzor valószínűnek tartja, hogy a Tadalafil embereken is hasonlóképpen működik.
Szívelégtelenségnek azt a súlyos kórállapotot nevezzük, amikor a szív túl gyenge ahhoz, hogy a szervezet igényeinek megfelelő mennyiségű vért pumpáljon ki. Ezzel nem csak az a baj, hogy a test nem jut elegendő oxigénhez és tápanyaghoz, hanem hogy a szívben pangó vér átrendezi a keringés nyomásviszonyait, és megemeli a tüdőben és a nagyvérköri vénás rendszerben a vérnyomást. Ennek következtében a tüdőben és testszerte többhelyütt szöveti folyadékgyülem, más néven ödéma keletkezik. A tüdővizenyő gátolja a gázcserét, állandó légszomjat okoz, a szövetekben felhalmozódó folyadék pedig megterheli az egész szervezetet.
„Ez a felfedezés fontos előrelépést jelent annak a pusztító kórnak a kezelésében, amely az Egyesült Királyságban és világszerte emberek millióinak okoz szenvedést – emelte ki Trafford, hozzátéve, hogy a szívelégtelenség ellen jelenleg alkalmazott terápiás próbálkozások jórészt hatástalanok. – Korábbi emberi klinikai és epidemiológiai vizsgálatokból korlátozott bizonyítékokkal már rendelkeztünk arra nézve, hogy a Tadalafil hatékony lehet a szívelégtelenség kezelésében. A mostani tanulmány megerősíti ezeket az eredményeket, és tisztázza a hatásmechanizmus egyes részleteit. Mellesleg teljesen elképzelhető, hogy azok a páciensek, akik a merevedési zavar kezelésére szedték a Tadalafilt, tudtukon kívül a szívüket is védték a gyógyszerrel."
A kutatók azért választották a birkákat a kísérlethez, mert a juhok szíve élettanilag viszonylag közel áll az emberéhez. Az állatoknál pacemaker alkalmazásával mesterségesen idéztek elő szívelégtelenséget, és amikor az állapotuk már olyan súlyosra fordult, hogy kezelés vált szükségessé, elkezdték nekik adagolni a gyógyszert. A birkáknak adott adag nagyjából megfelelt annak, amit merevedési zavar esetén embereknek felírnak. A gyógyszer hatására a szív teljesítményének fokozatos hanyatlása rövid időn belül megállt, sőt, a szer visszafordította a szívelégtelenség romboló hatásait – egyebek között helyreállította a szív adrenalinra való reakciókészségét, melynek elvesztése a légszomj egyik fő biológiai oka a szívelégtelenségben szenvedőknél.
A Tadalafil a foszfodiészteráz 5 nevű enzimet gátolja, amely részt vesz az adrenalinra és más hasonló hormonokra adott szöveti válasz szabályozásában. A kutatócsoport eredményei alapján a szer úgy módosítja az adrenalin által megindított sejten belüli jelátviteli folyamatokat, hogy az alkalmazása nyomán helyreáll a szív adrenalinra való válaszképessége. Mivel az adrenalin a szív teljesítményének egyik fő serkentője, az adrenalinra való érzékenység teszi lehetővé a szív számára, hogy fokozott testi igénybevételre fokozott pumpálási erővel reagáljon.
„A Tadalafil széles körben használt és nagyon biztonságos szer, elhanyagolható mellékhatásokkal – szögezte le Trafford. – Ezzel együtt senkit se buzdítanánk arra, hogy saját szakállára elkezdje szedni, ellenben mindenkit arra bátorítunk, hogy kérdés vagy aggály esetén forduljon a kezelőorvosához. A Tadalafil csak a szisztolés szívelégtelenség kezelésére alkalmas – mely állapot akkor alakul ki, ha a szív nem képes megfelelően pumpálni –, és az is elképzelhető, hogy kölcsönhatásba lép a páciens által szedett egyéb gyógyszerekkel."
Metin Aviran, a British Heart Foundation orvosi társigazgatója hozzátette: „A Viagra-típusú gyógyszereket eredetileg potenciális szívgyógyszerként kezdték fejleszteni, és a merevedési zavar terén kifejtett kedvező mellékhatásaikra csak a tesztelés fázisában, váratlanul derült fény. Úgy tűnik, mostanra bezárult a kör, hiszen a legújabb eredmények azt mutatják, hogy ezek a szerek igenis eredményesek lehetnek a szívbetegség bizonyos formáinak – jelen esetben a szívelégtelenségnek – a kezelésében is. Óriási szükség van a szívelégtelenség elleni biztonságos és hatékony kezelésekre, hiszen kegyetlen és romboló betegségről van szó, amely csak az Egyesült Királyságban csaknem egymillió embert sújt. Reményeink szerint e tanulmány nyomán, amely szerint a Viagra-szerű gyógyszerek visszafordíthatják a szívelégtelenség előrehaladását, további emberi vizsgálatok tisztázzák majd e szerek képességét a betegek életének megmentésére és életminőségük javítására."