A béldaganatok (vastag- és végbélrák) kialakulásának oka egyelőre nagyrészt ismeretlen. Előfordulásuk a városiasodott nyugati országokban átlagosan 8-szor gyakoribb, mint Ázsia, Afrika, Dél-Amerika fejlődő országainak lakossága körében, ami a környezeti tényezők szerepére és táplálkozásbeli különbségekre utal. A fejlett országok magas bélrák-előfordulásának oka a zsírban és fehérjékben gazdag, ám növényi eredetű rostokban szegény táplálkozással hozható összefüggésbe.
A vastag- és végbélrák kialakulásának kockázatát növeli:
- a magas zsír- és húsfogyasztás (főként állati zsír és vörös hús)
- a növényi eredetű rostok alacsony fogyasztása
- korábban előforduló bélpolip (jóindulatú, hámeredetű béldaganat, amelyet a legáltalánosabb rákmegelőző állapotnak tekintik);
- az 50 év fölötti életkor;
- ha a családban korábban már előfordult vastagbél- vagy végbélrák (ha a betegség elsőfokú rokonnál (szülő, testvér vagy gyermek) fordult elő, akkor kialakulásának kockázata 2-3-szor nagyobb)
- a betegnél korábban már diagnosztizált méh-, méhnyak- vagy mellrák;
- éveken keresztül a beteg anamnézisben szereplő kolitisz ulceroza (a vastagbél-nyálkahártya egy idült gyulladásos állapota);
- kis mértékű fizikai aktivitás;
- magas kalória-bevitel, elhízás;
- dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás.
Fontos megjegyezni, hogy egyes esetekben akkor is kialakulhat bélrák, ha ezek egyike sem jellemző.