„Az orvosokat minden beavatkozás során az orvosok etikai kódexe és szakmai lelkiismeretük vezérli a páciens érdekeinek maximális figyelembevételével. Az orvosok által előírt kezelések vagy egyes speciális beavatkozásokra tett javaslatok, és azok időzítése, kivétel nélkül mindig a páciens állapotának és a körülmények sajátosságainak elemzése alapján történnek.
A transznemű gyerekek orvosi kezelésére vonatkozó döntések kizárólag az érintett gyermek kórállapota szerint kerülhetnek elbírálásra, és azok célja, hogy segítség a gyermeket a rövid- és hosszútávú fejlődésében, valamint biztosítaniuk kell, hogy a gyermeknek az életének egy későbbi szakaszában is lehetősége legyen autonóm döntéseket hozni", írja Madara a kormányzóknak írt nyílt levelében.
Az orvosi szövetség elnöke kutatásokra is hivatkozva elmondja, hogy
a nemi identitást megerősítő kezelések a gyerekeknél csökkentik a szorongást, a depressziót és az öngyilkossági kísérletekre való hajlamot, sőt az elkövetett öngyilkossági kísérletek számát is.
Ezért – érvel Madara – elfogadhatatlan lenne az, hogy bármely amerikai állam korlátozza az orvosok és a családok jogát és lehetőségét a transznemű gyerekek számára adható orvosi beavatkozásokhoz.
Április elején Arkansas állam lett az első amerikai állam, ahol a republikánus többségű állami törvényhozás
megtiltotta a 18 év alatti fiatalok esetében a nemi identitás szerinti orvosi beavatkozások elkezdését, elvégzését.
Az új törvény értelmében – amely a „Mentsük meg a Tinédzsereket a Kísérletektől" címet viseli – a fiatalkorúak nem kaphatnak pubertásblokkoló hormonkezelést, amely lehetővé tenné a gyerekek külső megjelenésének megváltoztatását az általuk kívánt irányban. E pillanatban legalább 14 másik amerikai állam törvényhozása fontolgatja hasonló tiltó rendelkezések bevezetését.
Texasban egy olyan törvényjavaslatot tárgyal az állami törvényhozás, amely gyerekbántalmazásnak minősítené a nemváltás elősegítését.
Suzie Pollock Missouri-i republikánus képviselő szerint a probléma nem az, kinek mi a nemi identitása, hanem hogy a gyógyszeres kezelés beavatkozást jelent a fejlődő szervezet folyamataiba. A képviselő azt mondja, hogy
"Senki nem kérdőjelezi meg senki jogát arra, hogy terápiára járjon, hogy az ellenkező nem ruháit hordja, vagy hogy nevet változtasson. De ebben a korban ne kapjon ilyen gyógyszeres kezelést. A gyógyítás más területein is épp így korlátozzuk a kiskorúak döntési szabadságát a gyógyszeres kezelésekről."
Robin Lundstrum arkansas-i képviselő szerint a nemváltoztatásnak felnőtt, érett döntésnek kell lennie.
Aki ezt nem látja be, vagy nem tudja, mi a valódi célja a javaslatainknak, vagy politikai és anyagi tőkét akar magának kovácsolni, és nem törődik a gyerekekkel
- mondta a képviselő.