Lombikprogram: kevesebbszer, drágábban

Nem tudni még pontosan, hogy mi lesz a lombikprogram sorsa: az eddigi öt helyett valóban csak kettőt finanszíroz-e az állam a jövőben, de az már biztos, hogy a kiegészítő kezeléshez szükséges gyógyszerek holnaptól jelentősen drágulnak. Mivel így a beavatkozás költségei is nagy mértékben emelkednek, ezentúl kevesebben engedhetik meg majd maguknak a mesterséges megtermékenyítés luxusát.

Az Egészségügyi Minisztérium álláspontja szerint, a hazai lombikbébi-finanszírozás a világon csaknem egyedülállóan nagyvonalú. Néhány nemzetközi példa, amely alapján a tárca tájékozódott:

- A szegénynek nem mondható Németországban két ciklust fizetnek a biztosítók, amelyek azonban 700 eurós önrészt is megkövetelnek, a szükséges gyógyszerek árába pedig 800 euro önrészt szükséges fizetni.
- Ausztriában két próbálkozás 70 százalékát támogatja az állam.
- Angliában mindössze egy éve döntöttek úgy, hogy 40 éves korig minden rászoruló asszony egy alkalommal az állam egészségügyi számlájára feliratkozhat IVF (in vitro fertilizáció, azaz mesterséges megtermékenyítést alkalmazó) programra.
- Az Egyesült Államokban elsősorban a magánbiztosítóval kötött szerződésen múlik a finanszírozás, de a túlnyomó többségnek zsebből kell kifizetnie ciklusonként átlagosan 7 ezer dolláros számlát.
- Csehországban három beavatkozást támogatnak gyógyszerekkel együtt, de az első két beavatkozás során az olcsóbb gyógyszerekkel kell a kezelést végezni.

"Jelenleg a hazai finanszírozás nem eredménycentrikus, vagyis minden meddő párnak öt kezelést biztosít a hatályos jogszabály. A nemzetközi irodalom áttekintését követően, valamint a rendelkezésünkre álló hazai IVF szolgáltatók hatékonyságát és eredményességét mutató adatokat figyelembe véve döntött a tárca úgy, hogy átgondolja a jelenlegi magyar szabályozást. A magyar egészségügy egyik, nemzetközi összehasonlításban is jelentős minőségi eredménye volt a várólisták hiánya, illetve minimális hossza. Az egészségügyi ellátórendszer struktúrájának a szükségleteknek megfelelő átalakításával, a lakosságközeli ellátások bővülésével várható, hogy a rendelkezésre álló erőforrások hatékonyabb és hatásosabb felhasználása elősegíti, hogy a későbbiekben a kapacitások mellett a finanszírozási kiadások szerkezetében olyan változások következzenek be, mely hatására megszűnnek a várólisták" - áll a minisztérium közleményében.
Azt azonban még a sajtóosztály sem tudta megmondani, hogy a beharangozott változtatások megvalósulnak-e, és ha igen, mikor?

Ezentúl csak a leggazdagabbaknak?

Dr. Konc János, a Szent János kórházban üzemelő budai meddőségi és lombikbébi központ vezetője azt mondja, ha száz nőn próbálkoznak beültetéssel, abból körülbelül 25-30 bébi születik elsőre. "A közel 30%-os sikerességi arány világszínvonal. A maradék hetven asszonynál fél év múlva megismételjük a programot. Közöttük újra ilyen arányt várhatunk, és így tovább" - mondja az orvos.
Magyarországon évente 6500 lombikbébi program fut, ebből durván számítva évente 2000 gyermek születik - van, akinek először, de olyan is, akinek ötödször próbálkoztak a szülei.

"Ha a támogatott próbálkozások száma kettőre csökken, akkor abból a két beültetésből, számításaim szerint a programban résztvevő nők 40 százalékának lesz gyermeke, a maradék 60-nak nem. Ez az jelenti, hogy 40-50 százalékkal csökken a megszületett gyermekek száma. Magyarországon minden évben nagyjából 35 ezerrel többen halnak meg, mint ahányan születnek. Lombikbébi-programból eddig évente kétezer bébi jött a világra, most majd csak ezer. Ez olyan, mintha egy nagy falu lakossága kiesne a népességből." - cseng össze Dr. Konc János konklúziója a (LORA) elnökének véleményével .

A doktor szerint visszaesésnek számít, ha a változtatást életbe léptetik, arról nem is beszélve, hogy a mostani gyógyszerárak növekedése miatt amúgy is arra készülnek, hogy sokkal kevesebben tudják majd igénybe venni az eljárást. "Elkeseredett pácienseink jönnek vissza, mert azt még ugyan nem tudják, hány program jár nekik, de azt már igen, hogy a gyógyszerek ára január közepétől nő. Eddig 50 százalékos volt ezeknek a szereknek a támogatottsága, most ezt csökkentik 25-re, így a program ára máris 50-60 ezerrel is nőtt, vagyis mostantól nem 100-250 ezer között lesz, hanem 150-300 ezerre is rúghat a kezelés önköltségi része. Azt hiszem a jövőben csak a valóban gazdag embereknek lehet lombikbébije, ami nagyon szomorú" - fejezi be a szakember.

Egyéni elbírálást

A Társaság a Szabadságjogokért ügyvivője szerint a tervbe vett változtatás nagyon radikális lenne."Minden eset más és más, ezt már régóta tudjuk. Van, aki ötnél többször is megengedheti magának, hogy próbálkozzon, de olyan is, aki támogatás nélkül egyáltalán nem próbálkozhatna. Ezeket a különböző helyzetben lévő embereket egy kalap alá venni, elhamarkodott döntés" - mondja Csernus Eszter.

A TASZ szerint arra lenne szükség, hogy kidolgozzanak egy olyan szisztémát, ami szerint különböző méltányossági szempontok alapján bírálnák el az eseteket. "Annak, aki valóban rászorul a támogatásra, aki a segítség nélkül képtelen lenne ezt egymaga megoldani, azért nyitva kellene hagyni egy ajtót."

A TASZ már jó ideje kardoskodik amellett, hogy ne szabják meg, ki mikor kezdheti el a lombikprogramot - a törvény szerint ugyanis azok az egyedülálló nők, akik nem meddők, csak akkor vehetik igénybe, amikor már életkoruknál fogva közel kerülnek a biológiai meddőséghez, akkor is csak önfinanszírozással - valamint, hogy legyen egy egységes szakmai protokoll és ajánlás arra nézve, hogy mikor, mit érdemes csinálni. Most ugyanis ahány meddőségi centrum van, annyiféle a hozzáállás is, így előfordulhat, hogy valakin már csak akkor hajtanak végre beültetést, amikor már kevés az esélye.

"Ha az állam nem képes több beavatkozást fizetni, akkor legalább könnyítsen a részvételi szabályokon. Tegye lehetővé azt, hogy még akkor megpróbálkozzon az ember, amikor biológiailag több esélye van."

Fehér Mariann