A véralvadási zavar lényege, hogy az alvadási rendszer nagyfokú aktiválódása kapcsán a véralvadási faktorok elhasználódnak, véralvadási zavar, un. consumptios (felhasználódási) coagulopathia jön létre. Alacsonnyá válnak az alvadási faktorok plazmakoncentrációi, ami viszont vérzéssel jár, épp úgy, mint a hemofiliában szenvedőknél. Az inhibitorok is elhasználódnak, leesik az antithrombin szint is és emiatt találkoznak azzal a jelenséggel, hogy hiába adnak véralvadásgátló készítményeket - LMWH-t, heparint - ezek nem hatnak, mert a hatásukhoz kellene a szervezet ép antithrombinja.
Vágólapra másolva!
A csontvelő rengeteg információt árul el a vérképzőszervek betegségeiről, éppen ezért bizonyos panaszok esetén megkerülhetetlen a vizsgálata. A csontvelő biopsziával kapcsolatban feltett gyakori kérdéseket dr. Kárpáti Ágnes onkohematológus, a Trombózis- és Hematológiai Központ orvosa válaszolt meg.
A csontvelő biopszia kapcsán a legtöbben arra gondolunk, hogy daganatos betegség kivizsgálása miatt van rá szükség. Igaz, hogy a leukémia és a limfóma gyakori oka a beavatkozás elvégzésének, ám emellett sor kerülhet rá vérlemezke hiány, B12 vitaminhiány gyanúja és különböző fertőzések, gyulladások kivizsgálása kapcsán is.
Melyik csontból vesznek mintát?
A csontvelő biopszia elvégzése nem mindegyik csontvelőből lehetséges. Az olyan csöves csontok testében, mint amilyen például a combcsont, sárga csontvelő található, ez nagyrészt zsírsejtekből áll. A beavatkozás csak olyan csontok estében végezhető, melyekben vörös csontvelőt találunk. A mintavétel ezért leggyakrabban a szegycsontból vagy a medencecsontból történik.
Aspiráció vagy biopszia?
Egyéntől függően a beavatkozás során kétféle mintavétel történhet. Az aspiráció során a csontvelő szivacsos állagú anyagából fecskendő segítségével szívják ki a sejteket. Ezek a sejtek több funkciót is ellátnak: belőlük lesznek a vörös- és fehérvérsejtek, illetve a véralvadásért felelős vérlemezkék. A biopszia ehhez nagyon hasonlóan zajlik, annyi különbséggel, hogy nemcsak sejteket, hanem egy apró csonthengert is vételeznek a beavatkozás során, további vizsgálatok céljából. Az, hogy kinél melyik típusú mintavételre kerül sor, függ a panaszoktól, a feltételezett betegségtől is.
Mennyire fájdalmas a csontvelő biopszia?
A vizsgálat helyi érzéstelenítés mellett történik. A beavatkozás gyorsan lezajlik, a legkellemetlenebb része, amikor a tű eléri a szivacsos csontvelőt és a mintavétel megtörténik. Ez rövid ideig tartó fájdalommal és feszítő érzéssel járhat.
Anémia, azaz vérszegénység, amikor a keringő vérben alacsony az oxigént szállító hemoglobin szintje. Ez bekövetkezhet csökkent termelés illetve fokozott pusztulás miatt. A hemoglobin a vörösvértestekben található, így a vérszegénység, az anémia gyakorlatilag a vörösvértestek betegsége. A vérszegénység okának kiderítése elsősorban laboratóriumi feladat. Vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, székletvizsgálat. Kiegészítő, pontosító diagnosztikai területek a gyomor-bélrendszeri tükrözés, csontvelő vizsgálat. Forrás: https://www.tromboziskozpont.hu/hirek/miert-alakulhat-ki-stroke-es-trombozis-koronavirus-fertozes-miatt
Hogyan készüljek a vizsgálatra?
A vizsgálat előtt nincs étkezésre vagy egyéb tevékenységre vonatkozó korlátozás. A kezelőorvost azonban a szedett véralvadásgátló készítményről tájékoztatni kell, mert a vizsgálat miatt ezt átmenetileg fel kell függeszteni.
Mire figyeljek a beavatkozást követően?
A csontvelő biopszia járóbeteg rendelésen elvégezhető, a beavatkozást követően a beteg otthonába távozhat. A mintavétel helyét 24 óráig nem érheti víz, erre ügyelni kell.
Iratkozzon fel hírlevelünkre 
