Kiderült, mely krónikus betegek oltását tartják sürgetőbbnek
![oltás, koronavírus, oltóanyag, orvosi rendelő](https://cdn.origo.hu/2023/12/B_bdjrTgcA7NxsK7HeVSWb4HP8n4DeMF3VopGyhMF3k/fill/1347/758/no/1/aHR0cHM6Ly9jbXNjZG4uYXBwLmNvbnRlbnQucHJpdmF0ZS9jb250ZW50L2JkMzM5YzE4MDk4NjRiMGJhNDFjNTk5NTU1ZmFkNGU4.webp)
A szakmai ajánlás abban segíti a háziorvosokat, hogy milyen különösen kiemelt kockázatnak számító krónikus betegséggel rendelkező oltandókat részesítsenek előnyben az oltási program végrehajtása során - írta közleményében Dr. Békássy Szabolcs, a háziorvosok országos szakmai kollegiális vezetője
A szakmai ajánlás megalkotásánál a járvány eddigi tapasztalatait, a vírusfertőzés súlyos lefolyásával szenvedő betegek és az eddig koronavírus-fertőzéssel elhunytak alapbetegségeit, valamint a nemzetközi irodalmi adatokat tartották szem előtt.
A szakmai ajánlás négy preferenciaszintet jelöl meg az oltás sorrendjének szempontjából.
Az ajánlás nem kötelező érvényű, inkább egy szakmai iránymutatás a háziorvosoknak, meghagyva erős orvosi szabadságukat abban, hogy ők – ismerve az oltásra regisztrált pácienseik állapotát és kórelőzményét - kiknek az oltását tartják sürgetőbbnek. Fontos hangsúlyozni, az oltási rend változatlan, és abban továbbra is a regisztrált idősek oltása az első. Ennek köszönhetően
az eddig regisztrált 65 év felettiek több mint háromnegyede már meg is kapta az oltást.
Ugyanakkor mind az idősek, mint a 60 év alattiak körében még több százezren várnak a vakcinára, ezért a háziorvosoknak naponta kell felelős döntéseket hoznia arról, hogy az épp rendelkezésre álló vakcinával kiknek az oltását részesítsék előnyben. A főszabály továbbra is az, hogy a regisztrált idősek oltása a legsürgetőbb, hiszen életkoruknál fogva ők vannak leginkább kitéve a fertőzés súlyos, akár halálos kimenetelének.
A háziorvosoknak készített szakmai ajánlás rögzíti, hogy minden,
az oltás szempontjából kiemelt preferenciacsoportokon belül is fontos, hogy érvényesüljön az életkori szempont.
Tehát például a háziorvos praxisában regisztrált cukorbetegek közül természetesen az idősebb oltása megelőzi a fiatalabbat. Ugyanakkor két hasonló korú idős ember között is nagy lehet a kockázati különbség, például egy 65 éves cukorbeteg oltása egyértelműen sürgetőbb, mint egy ugyanolyan korú egészséges, vagy cukorbetegséggel nem rendelkező személyé. Az is életszerű, hogy egy 45-50 éves kórosan elhízott, esetleg még cukorbetegséggel vagy szív- és érrendszeri betegséggel küzdő beteg számára a védőoltás sürgetőbb lehet, mint akár egy tőle pár évvel idősebb, de ismert alapbetegséggel nem rendelkező személyé.
Akár az idős, akár a fiatalabb korosztályból hív be a háziorvos oltandót, mindenképpen érdemes bizonyos krónikus betegségeket, illetve állapotokat kiemelt kockázatnak tekinteni, és az azzal rendelkező oltandókat előnyben részesíteni az oltás megszervezésekor. Mindezzel csökkenthető a súlyos betegségek és hosszú távon a halálos áldozatok száma is.
A szakmai ajánlás 4 preferenciaszintet jelöl meg.
Az 1-es csoportba a legsürgősebben beoltandók tartoznak:
a regisztrált 65 év felettiek, a várandósok és azok a betegek, akik az immunrendszert gyengítő onkológiai kezelés (pl. kemoterápia), immunszupresszív kezelés előtt állnak, illetve ugyanilyen okból a transzplantációs listán levő páciensek.
A 2. preferenciacsoportba azok a regisztrált oltandók tartoznak, akik az eddigi klinikai tapasztalatok alapján betegségüknél fogva extrém módon ki vannak téve a vírusfertőzés súlyos, akár végzetes lefolyásának.
Ide tartozik például az extrém elhízásban, a diabetes mellitusban (cukorbetegség), a súlyos krónikus szívelégtelenségben, a súlyos légzőszervi betegségben, a stroke-on átesett, a dializált vagy krónikus vesebetegségben szenvedő betegek, és a szervátültetett betegek. A szakmai ajánlás
3. preferenciaszinten javasolja megfontolni a háziorvosoknak, az egyes kockázati betegségben szenvedőkkel (aktív onkológiai kezelés, az immunszuppresszív, biológiai kezelés és a szervtranszplantáció előtt álló személyekkel) egy háztartásban élő családtag oltását az úgynevezett „fészekimmunitás" kialakítása céljából.
Az oltás szempontjából
4-es prioritási szinten javasolt kezelni bizonyos egyéb krónikus, de egyensúlyban lévő légzőszervi és szív-érrendszeri betegségeket, krónikus vese- és májbetegségeket, egyes ideggyógyászati (pl. Parkinson-kór, sclerosis multiplex) és immunológiai kórképeket.
Az országos oltási munkacsoport megbízásából a háziorvosok szakmai vezetői az oltás kezdte óta segítik javaslataikkal mind az oltási munkacsoport, mind a háziorvosok munkáját.