A béldaganatok zöme megelőzhető - vendégünk volt Papp János professzor

A tragédia mindig az, ha az ember olyan beteggel találkozik, aki évek óta meglévő vérzésével nem törődött, és kiderül, hogy korábban polip, később pedig az ennek talaján kialakuló rák okozta azt. Ezeket az embereket teljesen meg lehetett volna gyógyítani, ha az első vérzésnél például nem az aranyérrel magyarázták volna a jelenséget, hanem vizsgálatokkal győződtek volna meg annak eredetéről. A Daganatok.hu vendége volt dr. Papp János, a Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinikájának professzora.

Hogyan lehet megelőzni a vastagbélrákot? Mit lehet tenni ennek érdekében?

- Nagyon egyszerűsített válasz: 1. életmódi rendszabályok - sok rostos étel fogyasztása, kevés zsiradék és kevés vörös hús; 2. a szűrési programokon történő részvétel az ajánlásoknak megfelelően; 3. bárki bármikor vért észlel a székletében, forduljon orvoshoz. Mindezek mellett sem 100%-osan biztos azonban, hogy valaki a daganatot el tudja kerülni, de a daganatos betegség rizikóját a minimálisra lehet csökkenteni.

Mikor kell elkezdeni a vastagbélszűrést annak, aki biztosra akar menni?

- A válasz attól függ, hogy volt-e a családban vastagbélpolip vagy esetleg daganat a közvetlen hozzátartozók között. Tovább befolyásolja a választ az, hogy ezek között a hozzátartozók között ezek a daganatok hány éves korban derültek ki. Amennyiben nem volt ilyen hozzátartozó, akkor általában elég 50 éves kor fölött elkezdeni a különböző szűrési programokat, ha azonban olyan fiatalabb korú hozzátartozó van, aki polipos vagy daganatos volt, akkor ez a korhatár 40-45 évre vagy akár még ez alá is csökkenhet. Hozzá kell még tenni azt, hogy a biztos az orvostudományban mindig viszonylagos, helyesebb lenne nagy valószínűséget írni.

Tényleg megkezdik jövőre a vastagbélszűrést? Kinek kell elmenni?

- A hazai szakértőknek minden vágya az, hogy ez valóban megkezdődjön. Hogy kinek kell elmenni, az a Daganatok.hu honlapon megjelenő ajánlásokban is szerepel: terveink szerint az 50 év feletti lakosságot érintené.

A kolonoszkópiás vizsgálat, azaz a vastagbéltükrözés végezhető -e kábítás, bódítás vagy altatás alatt?

- Igen. Rendszerint törekedni is kellene erre, hiszen ezek nélkül a vastagbéltükrözés kellemetlen vizsgálat. Számos nyugat-európai országban, az Egyesült Államokban és sok más helyen elképzelhetetlen a vastagbéltükrözés ilyen előkészítés nélkül. A kérdésnek egyébként nagyon sok egészségügyi, szervezési és ezen keresztül anyagi konzekvenciája is van. Magyarországon ennek a feltételrendszere többnyire hiányzik. Törekszünk azonban arra, hogy ilyenfajta szolgáltatás minél szélesebb körben elérhető legyen.

Mi határozza meg leginkább a széklet állagát, keménységét? Mely ételek teszik keményebbé és fordítva?

- A széklet konzisztenciája valóban részben diétafüggő. Elsősorban azonban a vastagbél, illetve az emésztőrendszer működésétől függ. Lágyabbá teszi önmagában a nagyobb mennyiségű folyadék fogyasztása. Minden fel nem szívódó anyag (legyen az szilárd vagy folyékony) klasszikusan hasmenést okoz, például a must vagy a savanyú káposzta. A széklet mennyiségét általában növelik a növényi ételek (zöldségek, főzelékek, gyümölcsök, saláták). Ugyancsak közismert, hogy inkább székrekedésre hajlamosít például a csokoládé.

Hogyan lehetne egy szervezetet egészséges (napi) emésztésre szoktatni?

- Rendszeres táplálkozással, elsősorban természetesen bőséges rostanyag (növényi eredetű ételek) fogyasztásával, normális és megfelelő folyadékfogyasztással, rendszeres fizikai mozgással. A székrekedésre hajlamos emberek esetén pedig ügyelve arra, hogy rendszeresen megpróbáljon székletet produkálni. Szóval a kérdés rendkívül összetett, de végső soron (hacsak nincs betegség) a rendszeres székletürítés életmódi tényezőkön, így a páciensen múlik.

Azt lehet hallani, hogy az aszpirin szedése csökkenti a vastagbélrák kialakulásának az esélyét. Szedjünk aszpirint? Mennyit?

- Nehéz röviden egyértelmű választ adni. Az aszpirin valóban bizonyítottan csökkenti azoknak a rákra hajlamosító polipoknak az előfordulását, illetve növekedését, amelyeket egy bizonyos genetikai eltérés vált ki. Nagy nemzetközi, elsősorban amerikai tanulmányok szerint az aszpirint szedők között valóban számottevő mértékben csökken a vastagbélrák előfordulása. Az aszpirinszedésnek azonban van bizonyos kockázata is, például emésztőszervi vérzéseket tud provokálni. További vonatkozása a kérdésnek, hogy az aszpirin egyéb tekintetben is védő hatású lehet, így szív- és érrendszeri betegségek vonatkozásában).

A rossz emésztésnek lehetnek lelki okai?

- Természetesen igen, habár a rossz emésztés alatt nagyon sokféle dolgot szoktak érteni és éppen ezért nehéz a kérdésre egyértelmű választ adni.

Vannak olyan foglalkozások, amelyeknél gyakrabban előfordul ez a betegség?

- Amennyiben a vastagbél daganatos betegségeire vonatkozik a kérdés, akkor tudomásom szerint ez nem foglalkozásfüggő.