Takács Albert: A beteg döntsön az életéről!

Egy héttel az Alkotmánybíróság elutasító határozata után válaszolt az [origo] olvasóinak kérdéseire Takács Albert, a beadvány egyik készítője. Az ombudsman szerint elsősorban arra lenne szükség, hogy a betegek olyan méltó körülmények között érjenek el életük befejezéséhez, hogy annak utolsó percig élni akarjanak. Ugyanakkor azt a kérdést, hogy a beteg akarjon-e élni mindvégig vagy sem, rajta kívül senki más nem döntheti el - vélekedik Takács Albert.

Miért nem döntheti el valaki, hogy öngyilkos legyen? (marco69)
- Azt, hogy öngyilkos lesz-e, mindenki szabadon eldöntheti. Arra azonban az önrendelkezési jog nem, vagy nem feltétlenül terjed ki, hogy az öngyilkosságban más (pl. orvos) közreműködését is igénybe lehet-e venni.

Miért mások határozzák meg a létünket, nem magunk? (marco69)
- Az önrendelkezési jog, saját létünk, életünk meghatározása, más alapvető jogokkal függ össze. Ezeknek a más alapvető jogoknak is érvényesülniük kell. A feladat az, hogy saját jogaink és mások jogai között az optimális összhangot meg tudjuk teremteni. Ezért azt lehet mondani, hogy saját sorsunkat mindig csak bizonyos mértékig határozzuk meg magunk, és bizonyos mértékig mások, a kérdés ennek a két területnek az aránya, vagyis az, hogy melyik oldal jogai érvényesülnek inkább. Másfelől olyan kényes kérdésekben, mint a halál választása, az államnak vannak kötelezettségei, az ilyenfajta jogok ezért állami beavatkozástól mentesen, teljesen korlátlanul soha nem érvényesülnek. Ez egyébként nem csak az eutanáziára, hanem más emberi jogokra is vonatkozik.

Arra lennék kíváncsi, hogy hogyan lehet eldönteni, hogy valaki képes-e arra, hogy a saját haláláról döntsön? (C_o_O_P_e_R)

- Az embereket mindaddig cselekvőképesnek kell tartani, amíg ennek az ellenkezője - általában bírósági úton - megállapítást nem nyer. A cselekvőképes személy feltételezhetően képes arra, hogy az élet és halál nagy kérdéseivel kapcsolatban saját álláspontját, világnézetét megfogalmazza. Szükség van persze arra, hogy az ilyen végső döntések komoly és befolyásmentes elhatározáson alapuljanak, ezért az államnak kötelessége, hogy a lehető legteljesebb mértékben biztosítsa a beteg saját befolyásmentes véleményének kifejezését, továbbá feladata az államnak az is, hogy olyan ellenőrző rendszereket működtessen, amelyek mutatják, hogy a beteg kifejezett akarata valóban érvényesült-e.

Ha az ember lehet jog szerint öngyilkos, akkor miért nem valósítható meg ez úgy, hogy az eszméleténél lévő beteg egy számítógép segítségével adhatná be önmagának az altató- és bénítószert? (MadMax)

- Ma az is bűncselekmény, ha valaki az öngyilkosság elkövetéséhez fizikai vagy közvetlen pszichikai segítséget nyújt, ha tehát valaki a beteg rendelkezésére bocsátja azokat az eszközöket vagy szereket, amelyekkel öngyilkosságot lehet elkövetni, az büntetőjogilag büntethető. A mai magyar jog az öngyilkosságnak kizárólag azt a módját nem fenyegeti szankcióval, amelyben a szándék és a kivitelezés kizárólag az érintett cselekvése.

A lélegeztetőgép lekapcsolása a passzív eutanázia körébe tartozik? (Dev_)
- Igen, ha a lekapcsolás a betegség olyan lefolyásának enged teret, amely halállal végződik. A hatályos jog szerint a beteg a lélegeztetőgéppel való kezelést visszautasíthatja (nem egyszerűen ugyan), és ezt a kívánságát az orvos köteles tiszteletben Ilyenkor is biztosítani kell azonban a beteg számára azokat az ellátásokat, amelyek a megnövekedett szenvedés csökkentésére szolgálnak.

Akkor most "csak" arra van lehetőségem, hogy adott esetben valamilyen életmentő beavatkozást megtagadjak? (Hornet72)
- Minden kezelést vissza lehet utasítani néhány olyan esettől eltekintve, amikor a visszautasítás mások jogait vagy érdekeit sértené (pl. terhes nő a magzatét). Igen gyakori, hogy a beteg egyszerűen nem jelenik meg az orvos által előírt vagy javasolt vizsgálaton, EKG-n, tüdőszűrésen, az eutanzáiával kapcsolatos probléma annyiban más mint az előbb említett, hogy itt a kezelés visszautasítása egyenesen fog vezetni a beteg halálához. Éppen ezért a halálos beteg ellátásának visszautasítását a törvény szigorúbb feltételekhez köti, ezeket az egészségügyi törvény tartalmazza (pl. orvosi bizottság előtti nyilatkozat, e nyilatkozat megismétlése), a kezelés más esetekben történő visszautasítása - tehát amikor a beteg életét és egészségét közvetlen, maradandó veszély nem fenyegeti - a gyakorlatban nincs formaságokhoz kötve. Az alkotmányossági aggály azonban abból fakadhat, hogy a beteg önrendelkezését lehet-e betegségfajtánként, a betegség súlyosságára figyelemmel eltérően meghatározni.

A visszautasításra csak a konkrét eset megtörténtekor van lehetőség, vagy akár most, egészségesen is megtehetem? Ha igen, akkor hogyan van erre mód? (Hornet72)
- Egészséges ember is tehet úgynevezett élő végrendelet. Ennek ugyanolyan formaságai vannak lényegében, mint az öröklésjogi végrendeletnek. Az élő végrendeletben előre meg lehet határozni, hogy a beteg milyen kezelésekhez járul hozzá, és melyeket utasít vissza, sőt, azt is el lehet rendezni, hogy cselekvőképtelensége esetén ki legyen az a személy (meghatalmazott), aki helyette a rendelkezési jogot gyakorolja. Az élő végrendeletet bármikor vissza lehet vonni akár szóban, ráutaló magatartással is.

Ha valaki kómában van már több hónapja, a családjának vagy az orvosnak van joga lekapcsolni a lélegeztetőgépet? (sika)
- A családnak csak akkor van joga, ha a beteg felhatalmazott valakit a családtagjai sorából ilyen döntés meghozatalára. Az orvosnak elvileg nincs joga a lélegeztetőgép lekapcsolására saját belátása szerint, mert ezzel a beteg halálát idézné elő. Igen nehéz kérdés, hogy a végső stádiumban a halál elkerülésének reménye nélkül alkalmazott kezelést mikor lehet abbahagyni, ha ugyanis a súlyos beteg már meghalt, nagyon nehéz rekonstruálni, hogy az egyes kezelések elhagyása vagy csökkentett mértékű nyújtása hogyan hatott közre a halálban. Ez olyan orvosi szakkérdés, amelyet csak egy másik orvos tud megválaszolni. Ha viszont nem a jogszabályok szerinti nyilvánvaló eutanázia történt, aligha lehet megválaszolni azt a kérdést, hogy vajon nem az orvos nem megfelelő beavatkozása okozta-e a gyógyíthatatlan beteg halálát.

Én csak annyit fűznék hozzá, hogy minden tisztelem az Öné, mert ebben az országban sajnos kevés olyan ember van, aki odafigyel másokra, és mások gondjaira. (Szandra)
- Köszönöm az észrevételét, én egy kicsit optimistább vagyok, remélhetőleg sokan figyelnek mások gondjaira. De biztos, hogy sok olyan tisztség van, ahol ezt az odafigyelést el kell végezni.