Tulassay Tivadar

4. A légúti allergia a belekben kezdődik?!

Kevesen tudják, hogy az egyik legnagyobb immunszervünk a bél. Már csecsemőkben és kisdedekben is jelentős a hossza (2,5-3 m), a felszíne pedig 40-50 m² (felnőttben 300-400 m²). Ez a felnőttben teniszpálya nagyságú terület évente 1 tonna idegen anyaggal találkozik, amelyek között sok a szervezet számára idegen antigén. A bélnyálkahártyák mélyedéseiben (kripták) játszódnak le azok az immunológiai folyamatok, amelyek során a szervezet először találkozik egy számára ismeretlen anyaggal. Ennek a folyamatnak az eredményeképpen alakulnak ki azok az immunsejtek, melyek a bélfalból elvándorolva a nyirok- majd a vérkeringésbe kerülnek. Az immunsejtek egy része a bél nyálkahártyájába is visszajut.

Ha az immunsejtek másodszorra találkoznak az antigénnel, vagy megindul ellenük védekező reakció, vagy nem. Ezt számos, ma még csak részben ismert folyamat befolyásolja - úgy tűnik azonban, hogy döntő jelentősége van az immunsejtek típusának (szaknyelven: annak, hogy Th1 vagy Th2 típusú limfocitákról van-e szó). Az immunsejtek típusát pedig alapvetően befolyásolja, hogy kialakulásukkor milyen hatások érték őket. E hatások egyike a bélben lévő baktériumflóra. A bélben az immunrendszer fejlődésének, az orális tolerancia kialakulásának egyik meghatározó ingere és feltétele a normális bakteriális bélflóra, s a baktériumok sejtfalának az összetétele. Ahogy fentebb már utaltunk rá, születéskor az újszülött bélrendszere steril, a szülőcsatorna, az anyai környezet baktériumai azonban hamar ellepik, s a steril gyomor-bélrendszer kolonizálódni kezd. Nagyjából 3-4 hetes korra éri el az egyénre jellemző stabil állapotot. A felnőtt szervezetben normális körülmények között 10¹⁴ baktérium található, ami egy nagyságrenddel nagyobb, mint az emberi sejtek összessége. Az emberi tápcsatornában lévő komplex és sokrétű mikrobiális ökoszisztéma megközelítőleg 4-500 különböző baktériumfajt tartalmaz.

21. ábra

22. ábra