Csiba László

Van esélyünk az agyvérzéssel szemben?

II. Az agyvérzés és a szélütés

Mi ez a betegség, mely nem kíméli a filmcsillagot, az írót, a háziasszonyt és a politikust? A betegség nem új keletű. Már Kinizsi Pál, Mátyás király hatalmas erejű hadvezére is ebben szenvedett, de még felépült, lovagolni is tudott. Az "agyvérzés" nem helyes kifejezés, hiszen a stroke során agyvérzés csak a betegek 15-20 %-ban alakul ki, 80-85 %-ban nem agyvérzésről van szó, hanem ellenkezőleg: érelzáródás miatt az agy körülírt területére kevesebb vér áramlik, és ez a terület elpusztul. Helyesebb a szélütés, gutaütés kifejezés. De mindkét szó régies, furcsa felhangokkal bír. Az "agyi keringési zavar" írja le szabatosan az eseményeket, de bonyolult kifejezés, nem szívesen használjuk.

2. ábra

3. ábra

4. ábra

Mi okozza ezt a betegséget? A valamennyi artériánkat károsító érelmeszesedés már az első évtized végén elkezdődik, hasonlóan a vízvezetékben vagy a mosógép csöveiben meginduló vízkövesedéshez. A folyamat szeszélyes: egyik érben gyorsabb, a másikban lassabb. Tetten érhető a vese ereiben, az alsóvégtagi, a szívkoszorú- és az agyat ellátó erekben. A "három nővér" - az alsóvégtagi érszűkület, a szívinfarktus és a szélütés (stroke) - rokonságát az is bizonyítja, hogy az alsóvégtagi érszűkületben szenvedők gyakran szívinfarktusban halnak meg, és a szívbetegek egy része szélütésben is szenvedni fog. Az érelmeszesedés tehát az a közös folyamat, amely miatt egy családba tartozik ez a három betegség.

5. ábra

A klinikai tünetek azonban különböznek: az alsóvégtagi érszűkületes járás közben érez egyre súlyosabb lábikrafájdalmat, majd hűvössé, fájdalmassá válik a végtag, végül üszkösödni kezd - és íme a megdöbbentő számadat: Magyarországon évente több mint 10 ezer végtagot amputálnak részlegesen vagy teljesen.

A szívinfarktus halálfélelemmel, szívtáji nyomó érzéssel, bal karba sugárzó fájdalommal, megsemmisülésérzéssel társul. Az agyi keringési zavar hirtelen csap le, a beteg megbénul, beszédképtelenné válik, kettőslátás, végtagzsibbadás, nyelészavar alakul ki.