Max Verstappen nyerte az USA Nagydíjat, ezzel beállította az egy szezonban szerzett győzelmek számának (13) rekordját, míg a Red Bull hivatalosan megnyerte a konstruktőri bajnokságot. A holland a vártnál kalandosabb úton ért célba az 1. helyen, a csapat mindenesetre méltó módon tudott tisztelegni a szombaton elhunyt márkaalapító Dietrich Mateschitz emléke előtt.
Rögtön az első métereken örömből keserűségbe váltott az élről induló Carlos Sainz kedve: Verstappen lerajtolta, aztán ráadásul eltrafálta és kiforgatta őt George Russell, és
a Ferrarin megsérült a hűtő, ezért ki kellett állnia.
Russell 5 másodperces időbüntetést kapott a manőverért.
Nagyon jól indultak az Aston Martinok, Verstappen és Lewis Hamilton mögé Lance Stroll sorolt be, Sebastian Vettel 5. volt Russell mögött. A pozíciót 5 körön át tudták tartani, addigra Russell kifékezte Strollt, Sergio Pérez pedig megelőzte Vettelt. A mexikói első szárnyának jobb oldaláról hiányzott a véglap, ennek ellenére kisvártatva ő is lehagyta Strollt.
Hamilton viszonylag jól tartotta az iramot Verstappennel, de az elévágásra esélye sem nyílt. Az 56 körös táv 12. körében ő nyitotta meg a kerékcserék sorozatát az élmezőnyben, ez jelezte, hogy a kétkiállásos taktikára szavaztak.
A szél vasárnap is erősen fújt, többen panaszkodtak rá.
Először Nicholas Latifi csúszott ki emiatt, de az első komoly áldozata Valtteri Bottas volt: a kipördülése fordulatot hozott az eseményekbe. A bevezényelt biztonsági autó kapóra jött a Ferrarinak, mivel az állva maradt autójukkal Charles Leclerc addig még nem járt a bokszban, a szokásosnál kisebb időveszteséggel tudta le az első kerékcseréjét. A monacói a 4. helyre tért vissza a kiállásból Verstappen, Hamilton és Pérez mögé. (Russell az időbüntetés letöltésével esett Pérez mögé).
A verseny a 22. körtől folytatódott, viszont csak alig egy percig, mert Fernando Alonso ráfutott a védekezni próbáló Strollra. Nagyon sok törmelék került a pályára, a futam megszakítása is felmerült, de egy újabb biztonsági autós fázissal oldották meg a helyzetet. Az ijesztőnek tűnő balesetben csak Stroll esett ki, Alonso tovább tudott menni. A következő újraindításra majdnem féltávig, a 26. körig kellett várni.