Karádi István

Infarktus és koleszterin

VII. 4. Csökkenti-e az érelmeszesedést a koleszterin gyógyszeres csökkentése?

26. ábra

Az érelváltozások előnyös hatásaival párhuzamosan a koszorúér-betegségre jellemző súlyos tünetek is jelentősen mérséklődtek. Egy 1994-ben befejezett, kitűnően megtervezett svéd vizsgálat 5,5 éven keresztül követett előzőleg infarktust elszenvedett, statinnal kezelt betegcsoportot, és az infarktusok, agyi történések, sőt a perifériás artériák betegségeinek is közel 30 %-os csökkenését észlelték. Mindezek mellett az érelváltozásoktól független teljes halálozás is csökkent a statinnal kezelt betegcsoport esetében a placebóval kezelt csoporthoz viszonyítva. Ez volt az első olyan vizsgálat a világon, amely koleszterincsökkentő gyógyszerekkel kezelt betegcsoport halálozási arányának javulását igazolta.

A 2001-ben befejeződött, több mint 20 000 beteg megfigyelését végző Szívvédő Vizsgálat nagy-britanniai kórházakban kezelt statinnal egy vegyes betegcsoportot. Öt és fél éven keresztül követve a betegeket az érbetegségek okozta klinikai tünetek közel 30 %-os csökkenése és a halálozási arányszám 12 %-os csökkenése volt igazolható. Ennek a vizsgálatnak az volt a kiemelkedő érdekessége, hogy egyrészről minden betegcsoportban (férfiak - nők, fiatalok - idősek, cukorbetegek - nem cukorbetegek) igazolta a statinkezelés előnyös hatását. Először igazolták, hogy koleszterinszint-csökkentő alkalmazásával a cukorbetegek halálozási aránya is egyértelműen csökkenthető.