Az érpályának azon területein, ahol az endotélsejtek károsodnak, az általuk kifejtett értágító hatás megszűnik, az erek összehúzódnak, a keringő vérlemezkék összetapadnak, aktiválódnak és eltömik az ereket.
Animáció: Mi történik, ha az erek nem termelnek elég NO-ot?
Amennyiben ezek a folyamatok a szív koszorúsereiben zajlanak le, (ahogyan erről már Karádi István előadásából értesülhettek) az eredmény szívinfarktus lehet, ha pedig az agyat ellátó erekben folynak, agyvérzés lehet a következmény.
Mindebből látszik, hogy az endotélsejtek működésének minősége alapvető fontosságú a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása szempontjából. Számos betegségben károsodik az endotélsejt működése - ilyen például a magas vérnyomás, az érelmeszesedés, a dohányzás, a cukorbetegség (ahol önmagában a vér emelkedett vércukorszintje károsítja az endotélsejtet), de a normális öregedés során is megfigyelték, hogy csökken az endotélsejtek működése. Az endotél károsodása érszűkületre, vérlemezkék kóros aktivációjára és értorlaszok kialakulására hajlamosít, és ezáltal szívinfarktust és agyvérzést okozhat.
Animáció: Hogyan működnek a férfi impotencia gyógyszerei?
Mint már említettem, a nitrogén-monoxid hatásait a célsejten a ciklikus GMP közvetíti. Van a szervezetben egy enzim (ciklikus GMP-foszfodieszteráz), amelynek az a feladata, hogy a sejt ciklikus GMP-jét lebontsa. A Viagra gátolja ennek az enzimnek a működését és ezáltal megnöveli a ciklikus GMP szintjét a sejtben, ami az erekció során termelődő nitrogén-monoxid biológiai hatását meghosszabbítja. (Érdekes megjegyezni, hogy eredetileg a Viagrát szív- és érrendszeri gyógyszernek tervezték bevezetni, és a kipróbálás során figyelték meg a betegeken a szer e váratlan, előnyös "mellékhatását").